تروما چیست?

  هر نوع ضربه، جراحت، شوک٬ آسیب و حادثه وارد شده بر بدن، در علم پزشکی، تروما (Trauma) محسوب می‌شود، مشروط به اینکه از خارج به بدن وارد شده باشد و عامل درونی، علت ایجاد آسیب نباشد. به عبارت دیگر تروما هر آسيبي است كه در اثر افزايش انرژي ورودي به بدن ايجاد مي‌شود. اين انرژي ممكن است از نوع ضربه‌اي، مكانيكي، حرارتي (سوختگي)، شيميايي يا انواع ديگر باشد.

  اهمیت تفاوت این موضوع در اورژانس و فوریت‌های پزشکی مشخص می‌شود٬ مثلا در برخورد با بیمار دچار سنکوپ و یا شوک٬ اگر عامل، بیماری باشد٬ امدادرسان به‌ راحتی می‌تواند اقدام به جابجایی بیمار کند. ولی در شرایط تروما٬ به علت وجود احتمال آسیب‌های شدید مانند قطع نخاع٬ آسیب عصبی٬ آسیب عروقی و ...

هرنوع جابجایی و حرکت بیمار بدون حمایت و ثابت نمودن بدن و توسط اشخاص غیر مجرب ممنوع است.

  تروما را می‌توان براساس مکانیسم آسیب (حوادث ترافیکی، سقوط، حوادث منزل، ...)، محل آسیب ( سر، شکم و ...) و یا بر اساس ویژگی‌های عامل ایجادکننده تروما ( ترومای نافذ شکم ( با شئ بُرنده) یا ترومای غیرنافذ (بلانت) و همچنین ترومای حرارتی یا فشاری (باروتروما) و غیره) تقسیم بندی نمود.

*****

فایل آموزشی "تروما" از آقای دکتر بابک مهشیدفر  یکی از متخصصین بنام ترومای کشور تهیه کرده ایم.

( فایل نسبتا کاملیه توصیه میشه حتما دانلودش کنید.)

تقدیم می شود به تمام پرسنل زحمتکش اورژانس های بیمارستانی تروما و پیش بیمارستانی

بخصوص عزیزان فوریت های پزشکی اورژانس 115

برای دانلود فایل به ادامه ی مطلب مراجعه فرمائید.

شکستگی لگن 

 لگن بزرگ‌ترین ساختار یکپارچه استخوانی بدن است. این ساختمان مهم، نیروی وزن تنه را بین دو اندام تحتانی تقسیم می‌کند. لگن حاوی ارگان‌های مهم گوارشی، تولید مثل و ادراری است و عروق و اعصاب مهمی از آن عبور کرده و به اندام‌های تحتانی می‌رسند.
دردهای ناحیه لگن و تغییر شکل‌های ساختار استخوانی آن و آسیب‌هایی که می‌تواند به دنبال ضربات شدید به آن وارد شود از جمله مهم‌ترین علل مراجعه بیماران به دلیل مشکلات لگنی به پزشک است.
 

پنوموتوراكس

پنوموتوراكس همان وجود هوا در فضاي پلور است كه مانع باز شدن كامل ريه مي شود . هوا ممكن است از يك سوراخ يا شكافي در ساختمان داخلي دستگاه تنفس(مانند برونش ،برونشيول ،آلوئول)به درون فضاي پلور راه يابد. اين نوع از پنوموتوراكس را پنوموتوراکس بسته (خودبخودي)مي نامند.شكسته شدن دنده ها بطور شايع منجر به پنوموتوراكس بسته مي شود.در پنوموتوراكس باز هوا ممكن است مستقيماً از طريق يك سوراخ در ديواره قفسه سينه يا ديافراگم وارد فضاي پلو ر گردد.وقتي كه هوا وارد حفره پلور شود و نتواند خارج گردد پنوموتوراكس فشارنده پديد مي آيد و فشار در حفره پلور بالا ميرود و باعث جابجايي مدياستن به سمت مخالف طرف مبتلا مي گردد . "پنوموتوراكس فشانده اورژانس پزشكي است"

 خارج کردن بیمار

بیشتر حوادثی که EMT-B  با آن مواجه می شود تصادفات وسایل نقلیه موتوری است امداد رسانی به بیمار با ارزیابی صحنه حادثه آغاز می شود

نقش اولیه EMT-B در امداد رسانی دستیابی  به بیمار با حداکثر سرعت ممکن است بطوریکه با حداکثر ایمنی و به منظور انجام ارزیابی  ومراقبت از بیمار صورت گیرد حتی در زمانی که امداد رسانی در حال انجام است دو وظیفه اصلی شما در امداد رسانی عبارتند از

1-      ایمن نگه داشتن خود وهمکاران

2- جلوگیری از وارد شدن آسیب بیشتر به بیمار

ادامه در بقيه متن

مكانيسم هاي آسيب

 آسيب هاي نخاعي

روش ايجاد جراحت هاي نخاعی : 
• در اثر خم شدن بيش از حد / در اثر وارد آمدن فشار / در اثر به عقب رفتن بيش از حد / در اثر خم شدن همراه با چرخش / در اثر جسم نافذ . 
• آسيبهاي ستون فقرات از جمله مهمترين واساسي ترين آسيبهاي وارده به بدن به شمار مي ايند كه ممكن است باعث قطع شدگي طناب نخاعي و فلج كامل اندامها گردد . 
• چهار علت عمده زير براي آسيبهاي طناب نخاعي وجود دارد : 
• تصادفات جاده اي 
• سقوط از بلندي 
• تصادفات با موتور سيكلت 
• شيرجه در آب كم عمق 
• متاسفانه 50 % جراحات وارده به نخاع باعث فلج از گردن به پايين مي شوند و 50 % ديگر به فلج پايين تر از كمري مي انجامد . بيشتر قطع نخاع شدگان مرد ( نسبت 4 به 1 در مقايسه با خانم ها ) و در بين سنين 30 تا 40 سالگي مي باشند . تقريبا 43 % ضربات نخاعي به علت تصادف با مو تور سيكلت است . 

 صدمات قفسه سینه به دو نوع نافذ و بلانت تقسیم می شود.